103.4.24 樹林桐花

開膛史

作者論述引經據典且平實，不會有專業名詞過多，而讓人有霧裡看花之感，作者文學素養也相當不錯，引句相當切題，看得出來是下過一翻功夫，但個人覺得最佳的部分是作者從事醫療工作實務上的第一手觀察，就如其於「高醫生的椅子」一文所提到的，急診室的暴力是常見而且避免不了的，會造成今天的現象已經不是法律問題，而是人情事故的問題了。這點個人相當認同，法律本應是社會最後的防線，應是在不得不為之情形下方才動用，但今日人們不思修身修心，一味爭權利而不講義務，致使法律不斷往原本屬風俗習慣及倫理道德方向沿伸，再加上法律講求嚴謹與舉證的特性，一個法律案件往往曠日費時又浪費人力物力，造成社會成本的增加，也讓人們間的信任感蕩然無存。而其於「論健保」一文所舉的諾魯案例，更是發人深省，相當值得一讀。

意識究竟從何而來

本書作者試著由近來腦神經科學的研究結論，試著給與意識生理上的基礎，也就是討論意識如何從我們大腦而來，本書結構首先強調身體是意識的基礎，而腦的原我結構乃是附著於身體，身體的感覺是情緒的基礎，自我的觀念是有階段性的演化，意識初始於腦幹，也是原我的來源，其後由視丘產生核心自我，核心自我關乎行動，更明確關乎生物體和對象之間的關系，最後自傳體自我，由大腦皮質產生。原我是大量不同神經模式的整合體，而這些模式會時刻將生物體之物體結構的最穩定面向繪製成地圖，也產生感覺的圖像，核心自我將原我產生之感覺，連結感覺與人的關系 ,而自傳體自我是個人記憶和生活經驗的總合。在本書中討論到情緒的產生論點讓人例外，情緒是由腦中產生，影響到身體產生反應，然後被人所感覺到，這歷程跟一般人的看法不同，但確可解釋為何只是做出嘴角上揚的動做，就可改變人的心情。本書由神經解刮生理學探討意識的由來，讓人類的心智有生理上的基礎，不過這本書內容龐大，專有名詞眾多 ，讀起來甚是費力，需多花點精力來讀。